肝脏局灶性结节增生（FNH）是肝脏良性病变的第二大病患，在我国肝脏良性疾病中发生率仅次于肝血管瘤。
首先，该疾病好发于年轻人，因为年轻人从来未预料到会出现任何健康问题，更别提是长在肝脏上的肿瘤，故一旦发现，大多数人尤其紧张。
再来，该疾病由于全称太过冗长，不管是学术交流也好，临床工作也罢，常常以英文的简写形成命名该病患，使其很有迷惑性，让人增生恐慌。其实FNH就是一个纸老虎，不必惧怕，且听周医生为大家细细道来：
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肝FNH是一种肝脏的良性肿瘤
肝FNH是一种先天性血管发育异常的增生反应，该病灶主要由排列异常的肝细胞、胆管细胞、纤维条索等组成。
换句话说，FNH就是由正常的肝脏组织排列及组成异常形成的病灶，也就是说FNH其实是肝细胞组织中的一些另类，但仍然是肝细胞，不是癌细胞等不好的东西。所以，FNH基本不会对健康造成什么威胁。
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肝FNH喜欢和年轻人打交道
目前FNH的发病机制尚不明确，但在临床上主要以中青年较为常见，与腺瘤不同，肝FNH与口服避孕药或激素水平变化等因素没有明确的相关性，绝大多数患者都是在体检中意外发现的。大多数FNH在发现时病灶都比较小，有研究显示约84%的肝FNH直径均小于5cm。
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肝FNH什么时候需要考虑治疗
由于肝FNH为正常肝组织的变形，并且生长缓慢，所以FNH很少出现坏死、出血等情况，自发破裂也比较罕见，一般情况来说也并没有癌变的风险，因此只有肿瘤体积较大对周边脏器产生挤压时才会出现临床症状，但最近几年欧洲有一例报道发现，在较大的FNH切除后的边缘组织发现少量非典型的异常增生的细胞，预示着可能存在癌变的潜能。但幸运的是，大部分FNH的直径都是小于5cm，很少引起压迫症状。
那么在临床上对肝FNH进行手术治疗的原因就主要集中在难以明确诊断上。如果病灶小于5cm，影像学表现典型，临床诊断肝FNH相对明确时，可以考虑门诊随诊、定期复查即可；而对于不典型的肝FNH，有时与原发性肝癌，肝腺瘤等不好鉴别时，有时为了排除恶性，安全起见，也会考虑进行手术切除。
目前相对比较公认的肝FNH手术指证包括：
1、肝FNH直径＞5cm伴有较明显的临床症状（如压迫胃或十二指肠引起进食后腹胀不适或压迫刺激膈肌而出现呼吸不畅者）；
2、随诊期间发现病灶迅速增大；
3、肿瘤破裂出血，或评估后考虑病灶破裂出血的风险较高者；
4、难以明确诊断，无法排除原发性肝癌或肝腺瘤的可能。
综上所述，肝FNH是一种年轻人常见的肝脏良性病变，通常情况下不会恶变，鲜有破裂，相对比较安全，但对于难以明确诊断、体积骤增或有破裂风险的患者，还应尽早至肝胆外科门诊就诊咨询，必要时行手术干预。
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李劲松
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千库网
文字来源
周华波（普外二科）
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李广阔（普外二科）返回搜狐，查看更多